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本书作者在临床检验一线工作多年，并曾从事普通外科、内科临床工作。本书依作者多年临床工作心血总结，力求为广大读者开辟临床检验化验单解读之蹊径，力争帮助读者看懂临床检验这门大学问，并在手捧化验单时能做到心中有数。

引子　/1

别让化验单吓住你　/2

章　血、尿、粪等“常规”化验　/7

【故事区：前人之鉴】　/8

“奔跑蛋白”　/8

被“马虎”了的尿比重　/11

血尿的 8年　/14

便血的“虚惊”　/18

找不到的虫卵　/20

别让尿沉淀吓一跳　/22

宝宝真的贫血吗 ?　/25

贫血简诊：“5 毛钱”的荣光　/29

我是白血病吗？　/33

我的血型会变吗？　/35

【知识区：解读和建议】　/37

尿常规简单读　/37

血常规简单读　/42

粪常规简单读　/47

便潜血：“新老齐驱”的读法　/49

第二章　肝肾等“功能”化验　/51

【故事区：前人之鉴】　/52

转氨酶能“飙”多高　/52

不该比的比值　/55

“老 3T”和化验的前世今生　/57

“千杯不醉”是好事吗？　/60

“虚”的不是肾　/62

发现肝的“纤维化”　/64

肾功能：“小指标”有用吗 ?　/67

【知识区：解读和建议】　/72

肝功能化验单简单读　/72

肾功能化验单简单读　/76

第三章　心脑血管疾病和代谢疾病相关化验　/79

【故事区：前人之鉴】　/80

我得了“尿糖病”?　/80

天天血糖　/82

年年月月糖不同　/86

糖尿病能“转型”吗？　/89

HDL-C：“好血脂”的故事　/92

我会中风吗？　/94

我会得冠心病吗？　/98

心梗：“不知道”和“不相信”　/101

给阿司匹林保个“险”　/104

“血流变”要年年查吗？　/107

“出血时间”哪儿去了？　/110

【知识区：解读和建议】　/113

“糖化血红蛋白”报告简单读　/113

血脂化验简单读　/116

我还要降脂吗？　/118

第四章　孕产育儿有关化验　/121

【故事区：前人之鉴】　/122

“大喜”要验血吗？　/122

我要查叶酸吗？　/124

我要“吃糖”吗？　/126

我是“O”型我怕谁　/128

“唐氏”的烦恼　/131

HPV 等于癌吗？　/134

宝宝不缺钙吗？　/136

我可以自测尿钙吗？　/139

宝宝铅“中毒”了吗？　/142

【知识区：解读和建议】　/145

儿童佝偻病的化验诊断要点　/145

唐氏综合征筛查实验判读　/145

第五章　感染传染病和免疫相关化验　/149

【故事区：前人之鉴】　/150

抗 ds-DNA:“金指标”也虚惊？　/150

“结核抗体”有什么用？　/153

说不完的“澳抗”　/156

两对半的新“玩法”　/159

“澳抗”：P/N 比值能降吗？　/162

我要查基因吗？　/164

“放射免疫”的误会　/167

这里的细菌乱纷纷：说说细菌培养　/170

药敏实验有参考价值吗？　/173

【知识区：解读和建议】　/176

肝炎免疫化验简单读　/176

“肝炎分型”简单读　/178

第六章　化验单鉴识和化验“DIY”　/179

[化验鉴识 ]　/180

化验质量鉴识之一：我们身边的伪化验　/180

化验质量鉴识之二：RT 里的“秘密”　/183

化验鉴识之三：错误报告，算算就知道　/186

化验质量鉴识之四：“新”“老”之争　/188

【化验 DIY】　/190

验孕：自己可以知道的“大喜”　/190

我能自己验尿吗？　/192

我能自己验血吗？　/198

尾声　/203

一滴血一张“纸”：健康自测你能行　/204

附录　/207

一、各章节《本节速读》所列常识索引表　/208

二、本书表格目录　/209

三、本书涉及常用化验项目参考值　/211

参考文献　/214

王维

内科主治医师，医学硕士，曾从事普通外科、内科临床工作，专业方向为临床免疫学、基础免疫学和临床输血免疫学，从事医学科普工作多年，曾出版医学科普书籍2部。

元冬维

新闻编辑，高校客座教师，检验技师(医学)，文学硕士，曾从医七年，从事新闻工作近10年，某新媒体总编辑。

联系方式：dongwei_y@163.com

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前言

当我合上本书的校对文稿，准备写这么一篇“不知所言”的前言的时候，突然在电脑时间提示上发现，17年前的今天，我正式穿上白大衣成为一名化

验员，签发了人生中张自己署名的实验报告。回首望去，学医行医，已整整 20 寒暑了。

刚刚工作的时候，一直把老师的教诲记在心上，将实验数据奉为圭臬，孜孜以求的便是数据的精准、再精准。那时，在我个人的视野里，这是对病家负责，精准至极的数据方为至高境界。

时间记载人的成长。17年之后，我再签署一张报告单的时候，想的不再是这个单子上的数据有多么准确，我开始从病家的角度反过来观察我们的实验室工作和医疗模式，一个数据、一个化验诊断，都希望从病家的角度，实用而简单地提供为及时和有针对性的信息。

直到这个时候，我尊敬的一位老师才评价说：你开始“入门”了。

其实，我可能依然在“门”前徘徊。

科学的方式和方法，在我看来，大约是采用精密研究而得出的基本规律和结论，反过来观察和理解并预测世间万物。化验室的工作，秉承了这个理

路，用科学的数据来观察和诊断疾病。我认为，一个化验员，一个医师，工作中更应该注重的，是数据和人的关系：数据源于人，服务于人，更需要“人”采用“人”的视角来进行人性和科学两者加合的解释，并且在可能的时候，为普通病家提供准确、及时、有效的直接观察解释数据、利用数据的途径和

方法。

听起来有些佶屈聱牙，但其实就是这两件事情，件是人性化地解释数据，第二件是为病家找到一些简单方便的认识解读这些数据的方法。

两年以来，我就做了第二件事情：用文字记下了10多年里见过的许多误解、曲解化验报告的案例，接着尽力用浅白的文字把其中的道理说清楚、说明白，终这些文字集结成为本书。

对于长期从事专业工作的人来说，从病家的角度说话，说白话，说大家都能听懂的话，不说术语，实在是一种煎熬。但我相信，读到这本书的人，应该能够感受到我对“数据”和人的关系的企盼，以及限度地利用这些“数据”实现每个人自身健康幸福的理想——这种企盼和理想，来自我的老师们

的谆谆教诲，来自20年恪尽职守的医业实践，来自我曾经经历过的病家——正是他们的关怀、鼓励、支持甚至怀疑、指责和攻讦，使我不断精进，并不

敢忘却医家的责任。

这样的企盼和理想，也来自我的老师，是他们的教诲和鞭策，才使我成为合格的医者。而每一次诊疗，每一次签发化验单时，我都分明觉得，他们在遥远的地方和静谧的天堂里，看着我。

现在，就让这么一部匆匆写就的粗疏文字付梓吧，尽管错漏仍多，但我可以担保大部分内容的准确和实用，因为，我是化验员，一个担负医病活人之责的化验员！

行文至尾，特向恩师王学谦教授、王金良教授致以深深的敬意，并向我成长中给予帮助的王金龙教授、胡开瑞 教授、李忠信教授、张厚亮主任技师致谢。

感谢元心远女士的大力协助。

作者

壬辰年十月