被误解的盐 你可能需要吃咸点 社会科学文献出版社 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

一直以来，我们经常被建议低盐饮食，尤其是心脑血管病患者。但是，盐真的这么可怕吗？到底吃多少盐是合适的？谁需要更少的盐，谁需要更多的盐？心血管专家、健康与营养学专家詹姆斯?迪尼科兰托尼奥博士，通过大量医学文献和案例，揭示了盐和高血压之间的真实关系，阐明了盐被妖魔化的前因后果，及其背后的利益纠葛。他呈现了很多惊人的结论，比如：没有任何可靠的证据表明盐是高血压的诱因。绝大多数人不需要担心盐摄入量过多，因为正常人的身体可以自动调节水盐平衡。多吃盐对多数人来说利远大于弊。盐摄入量不足非常危险，而足量的盐摄入可以全面改善身体状况，甚至可以预防心脏病等常见慢性病。人们真正要警惕的罪魁祸首，是另一种白色晶体——糖。作者还提供了在日常饮食中摄入盐的很好方法，用“五步程序”帮助读者找到最适合自己的盐摄入量。

前言

1-盐是高血压的诱因吗

2-我们都是盐做的

3-反食盐战争：我们如何错误地妖魔化了这种白色晶体

4-什么是导致心脏病的真正原因

5-我们的身体饿了

6-用盐来戒掉糖瘾

7-你到底需要多少盐

8-为盐正名：你的身体真的需要盐

后记：选择正确的白色晶体

附录1

附录2

附录3

致谢

注释

索引

[美]詹姆斯·迪尼科兰托尼奥（Dr.James DiNicolantonio）

心血管专家和药学博士，国际知名的健康与营养学专家，为美国健康政策做出了广泛贡献，现任职于美国密苏里州堪萨斯城的圣卢克中美洲心脏研究所。在专业领域发表过200余篇医学文章，尤其关注盐和糖对人体健康的影响。他是多种医学期刊的编辑顾问委员会成员，也是《英国医学杂志开放心脏》（British Medical Journal's Open Heart）的编辑。另著有Superfuel and The Longevity Solution。

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     40多年来，美国医生、政府以及全美主要健康机构都告诉我们，摄入盐会让血压升高，从而导致慢性高血压。

然而，事实是从来没有任何可靠的医学证据能支持这一观点。甚至早在1977年，当政府发布《美国人膳食目标》（Dietary Goals for the United States），建议美国人控制盐的摄入量时，美国卫生局局长就在一份报告中承认，没有任何证据能证明低盐的膳食可以防止通常会随着年龄增长而增加的高血压风险。直到1991年，第一份针对控制盐摄入对血压影响的系统性综述及荟萃分析才出现，然而这份报告几乎接近建立在不充分的、非随机的科学数据之上。但到此时，距离我们告诉美国人要减少盐的摄入量已经过去了将近15年。此时，这些白色晶体是高血压的主要诱因这种说法已经在公众的脑海中根深蒂固，直到今天依然如此。

这个建议主要来自最基本的科学解释——“盐-血压假说”。这一假说认为，血压和盐摄入量成正相关，仅此而已。但是，这还不是全部。与许多古老的医学理论一样，实际的情况更为复杂。

假设是这样的：我们用两种不同的方法测量身体中的血压。一个典型的血压读数的优选值是你的收缩压，即你的心脏收缩时动脉的压力。大力度优惠值是你的舒张压，即你的心脏舒张时动脉的压力。当我们吃盐的时候，我们会口渴，所以我们会喝更多的水。依据“盐-血压假说”，摄入过量的盐会让身体储存更多的水分，从而稀释血液中的盐分，结果会让血量增加，这样一来自然会引起血压升高。

这个理论听起来好像很有道理，但真的是这样吗？

从理论上讲，所有这些确实说得通。曾有一段时间，有一些间接的证据支持这一说法。研究人员收集了不同人群的盐摄入量和血压的数据，在一些样本中可以看到二者存在关联。但是，即使二者确实存在相关性，我们都知道，相关性并不等同于因果关系，即仅仅事件A（摄入盐）有时可能会引起事件B（血压升高）的发生，事件B又恰好和事件C（心血管问题）相关，这并不能证明事件A一定是事件c的原因。

无论是和“盐-血压假说”理论相矛盾的数据，还是支持这种理论的数据都继续被发表。在科学界，关于盐会导致慢性高血压（或高血压）还是短时间的、无关紧要的血压升高之间存在激烈的辩论，双方都有支持者和怀疑者。事实上，与其他营养物质，甚至胆同醇或饱和脂肪相比，盐引起的争议是优选的。一旦我们上了“盐-高血压假说”的列车，就很难下车。政府以及健康机构对盐采取的立场坚定，如果让他们承认他们错了，那就是让他们丢面子。他们会继续呼喊同样的低盐口号，拒绝推翻他们对盐过早的论断，除非他们看到了与自己观点相反且无法反驳的证据。没有人愿意下车，直到有确凿的证据表明他们的假设是错误的——而不是问：“我们从一开始就建议人们钠的摄入，是否有证据支持这一点？”

我们十分相信要控制钠的摄入量，因为我们十分相信血压是衡量健康状况的一个指标。低盐膳食的倡导者认为，血压即使只降低1毫米汞柱（如果换算成千百万人），实际上也相当于减少了中风和心脏病的患病率。但是医学文献中的证据表明，大约80％的血压正常（低于120/80毫米汞柱）的人对于盐引起的血压升高根本不敏感。在高血压前期（有高血压患病前兆）的患者中，大约。75％的人对于盐并不敏感。甚至在得了高血压的患者中，约55％的人对于盐对血压的影响接近免疫。

没错，即使在重度高血压患者之中，也有约一半的人根本不受盐的影响。

P1-3

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防御机制之一，因为胰岛素可以帮助肾脏保存更多的钠。不幸的是，高胰岛素水平也会“锁住”进入你脂肪细胞的能量，所以你的身体很难把储存的脂肪分解成脂肪酸，或者把储存的蛋白质分解成氨基酸来获取能量。当你的胰岛素水平升高时，碳水化合物是唯一可以有效利用的用以获取能量的宏量营养素。

会导致什么结果呢？

你开始疯狂地渴望糖和精制碳水化合物，因为你的身体认为碳水化合物是可以获得能量的唯一来源。而且，就像现在大家都知道的那样，你吃的精制碳水化合物越多，你就越想吃。过度食用加工过的碳水化合物和高糖食品，实际上会导致脂肪细胞堆积、体重增加、胰岛素抵抗，最终导致2型糖尿病。

低盐饮食似乎对动物（无论雌性和雄性）和人类（无论男性和女性）都起到了类似避孕药的作用。低盐饮食会降低性欲，降低怀孕的可能性，减少动物的产仔数量以及人类婴儿的体重，增加勃起功能障碍、疲劳、睡眠问题的概率，以及使还处在生育年龄的女性提前衰老。长期吃低盐膳食的亚马孙印第安人尽管性生活频繁，并且不采用避孕措施，但是他们的女性平均每46年才能产下一名活的婴儿。研究发现，由于先天性的肾上腺间题而导致的肾脏盐分流失的妇女，其生育能力和分娩率都偏低。

当现代医学认定盐是一种有毒的、让人上瘾的非必需食品添加剂时，这让我们偏离了进化之路。这个具有破坏性的错误观念在一百年前就埋下了种子，今天的我们仍然在承受着它的代价。

低盐饮食的另一个后果是，由于血量的减少，动脉会变得更加狭窄（增加所谓的血管“总外周阻力”）。为了抵抗更加狭窄的动脉中增加的阻力，心脏需要更用力地泵血，从心脏流出的血液的压力甚至需要更高。总外周阻力（ total

peripheral resistance）会给心脏和动脉带来额外的压力，使你

更容易患上慢性高血压。换句话说，低盐饮食的本意是预防和治疗高血压，但这实际上反而可能使你患上高血压。

简而言之，盐在人体中的作用正是它被妖魔化的原因。医学博士罗伯特・希尼（ Robert Heaney）在《今日营养》（ Nutrition Today）杂志上写道：“摄入钠的最终生理目的恰恰是维持血压。”“妖魔化钠不仅没有证据支持，而且是反生理学的，因为人们忽视了钠在哺乳动物体内最基本的功能。

所有这些研究都支持以下观点：胰岛素抵抗和高胰岛素水平是治疗盐敏感性高血压的核心。如果通过戒糖来治疗胰岛素抵抗，我们就可以治愈盐敏感性高血压。但是，降低盐的摄入量，而不是糖的摄入量，仍然是预防和治疗高血压的重点，这个神话仍然在人们的头脑中根深蒂固。

研究人员甚至还发现，即使在钠摄入量没有减少的情况下，只靠减肥也能大幅降低血压。一组研究者对加州大学洛杉矶分校风险因素肥胖控制项目中的25名肥胖患者进行了研究。这些患者都在减肥，但被随机分配为两组，一组患者每天摄入2760毫克正常量的钠，另一组每天摄入920毫克的低钠。两组患者的血压都随着体重的下降而下降。研究结果很明确：体重下降，血压也随之下降，而不必大幅减少盐的摄入量。

研究发现，减少盐的摄入会加速动脉硬化，提高动物体内的胆固醇和甘油三酯水平。高血压患者限制盐摄入后，会血和标志物增加，“在性高血压若中，少吃盐会使低密度脂蛋白（ow- density lip

pprotein，简称LDL“坏的”胆固醇）在血液中的水平提高。但其他研究者发现，恢复较多的盐摄入（从每天摄入2克盐到5天内每天摄入20克盐）可使高血压患者的血清总胆固醇、酯化胆固醇、β-脂蛋自、低密度脂蛋白和尿酸显著降低。甚至著名的高血压钠盐试验（DASH- sodiumtrail）中

最著名的低盐饮食的根据一也发现限制盐的摄入会增加甘油三酯、低密度脂蛋自，以及总胆固醇与高密度脂蛋白之比。

另外，请记住，当一个人在日常饮食中盐摄入量不足时，体内就会分泌大量激素（如肾激素、血管紧张素和醛固酮）来帮助身体保留住盐。这些激素最终也会促进脂肪的吸收。从本质上讲，与那些没有限盐的人相比，低盐饮食可能会使你每消耗1克脂肪多吸收2倍的脂肪。

胰岛素水平持续升高会将体内储存的脂肪和蛋白质封锁起来，使它们无法被需要它们的细胞所利用。当胰岛素水平升高时，唯一可以有效利用的大量营养素是碳水化合物。实际上，如果胰岛素水平高，一般会迫使你吃更多的碳水化合物，因为你无法从其他东西中获得能量。然后，摄入高水平的精制碳水化合物会引发更多的胰岛素分泌，这是一个循环往复的过程，并不断自我强化，使高胰岛素水平成为一个无休无止的长期问题，而高胰岛素水平又反过来使肥胖成为长期问题。

编辑推荐

★注重健康的人们已经习惯多盐有害的论调，并因此忍受着寡淡无味的食物。其实一直以来，我们对盐的认知可能是错误的！

★人们为什么一直在妖魔化盐？盐是高血压和心脏病的诱因么？到底吃多少盐是合适的？谁需要更少的盐、谁需要更多的盐？盐摄入量不足有什么危害？如何利用盐为身体提供能量、燃烧脂肪？有哪些天然又高营养的盐？

★心血管专家、国际知名的健康与营养学专家、为美国健康政策的制定做出了广泛贡献的詹姆斯·迪尼科兰托尼奥博士，通过大量文献研究和实际案例，揭示了有关盐的种种真相。

★理性看待盐和糖，是时候重新审视我们的饮食习惯了！

书籍介绍

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★注重健康的人们已经习惯多盐有害的论调，并因此忍受着寡淡无味的食物。其实一直以来，我们对盐的认知可能是错误的！

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★理性看待盐和糖，是时候重新审视我们的饮食习惯了！

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一直以来，我们经常被建议低盐饮食，尤其是心脑血管病患者。但是，盐真的这么可怕吗？到底吃多少盐是合适的？谁需要更少的盐，谁需要更多的盐？

心血管专家、健康与营养学专家詹姆斯·迪尼科兰托尼奥博士，通过大量医学文献和案例，揭示了盐和高血压之间的真实关系，阐明了盐被妖魔化的前因后果，及其背后的利益纠葛。

他呈现了很多惊人的结论，比如：

没有任何可靠的证据表明盐是高血压的诱因。

绝大多数人不需要担心盐摄入量过多，因为正常人的身体可以自动调节水盐平衡。

多吃盐对多数人来说利远大于弊。

盐摄入量不足非常危险，而足量的盐摄入可以全面改善身体状况，甚至可以预防心脏病等常见慢性病。

人们真正要警惕的罪魁祸首，是另一种白色晶体——糖。

作者还提供了在日常饮食中摄入盐的最佳方法，用“五步程序”帮助读者找到最适合自己的盐摄入量。